医生养生第一要义 主动安全

　　医生，被定义为：掌握医药卫生知识从事疾病预防和治疗的专业人员的统称;在当前制度形态下，又被定义为：受过相应层级的医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的医务卫生人员。从这类定义中，似乎没有“救命”这个关键词，也没有“治愈”这个评价标准，仅仅是一个职业。

　　在全民关注保健养生的大背景下，医生是不是也应该关注一下自己的养生保健呢?2013年首都医科大学赵东生的郑州市公立医院医护人员体质调查研究发现：医护人员体质现状不容乐观，尤其是力量素质和心肺功能需要增强。2015年贵阳医学院陈其英等人的女性医护人员健康状况调查发现：腹型肥胖54.06%，血脂异常44.57%，脂肪肝及肝内光点改变29.86%，体重超标26.44%，高血压14.57%，血尿酸增高12.71%。工作繁忙、压力巨大，天天从事“健康”有关工作的医生群体并不比普通人健康多少，甚至更不健康。

　　然而“健康”的基础前提是生命安全有保障。显然，至少当前中国医生的生命安全保障状况，已经到了需要医生自己主动做些什么的时候。带着这样的问题，我爬梳了部分古今材料，发现有几点内容还是可资启发的：

　　第一，安全是尊重科学，技术过硬与行为规范的结果。这一点是对职业行为而言的，医生几乎天天与疾病打交道，不论是为了患者安全和健康，还是为了自身健康，都必须强调技术质量、行为规范。虽然此项内容国际上都冠以“患者安全”文化的名义，实质上确确实实保护着医患双方。

　　第二，安全与治疗效果直接关联，自古有之，是民心所向，不可不慎。比如名医华佗给曹操治病，不懂医科的患者曹操头痛发病时也很生气，说：“佗能愈此。小人养吾病，欲以自重，然吾不杀此子，亦终当不为我断此根原耳。”意思是：华佗能治好我的这种病。这小子故意拖延，想借此来抬高自己的地位，如果我不杀掉这小子，他也终究不会替我断掉这病根的。又比如明朝嘉靖帝在“壬辰宫变”中被几名宫女用绳索勒个半死，御医许绅于危急之时，大胆用药，救回皇帝的性命，许绅也因此官封一品。

　　第三，该治则治，该溜得溜，该谈谈透。且不论当下法律、制度安排有没有给医生安全感，医生自己行医实际上应有所选择，这是对患者负责，也是对自己生命安全负责。还拿华佗来举例，为了治病，华佗“以为其人盛怒则差，乃多受其货而不加治，无何弃去，留书骂之”。为了治病而激怒权势病人后，华佗就跑路了，不会真等着盛怒之下的患者把他砍死。而且早做安全——“郡守子知之，属使勿逐。”与病人家属做了沟通，达成治疗共识。最后达到治疗效果：“守瞋恚既甚，吐黑血数升而愈。”

　　另外《史记·扁鹊仓公列传》所谓的“六不治”也可以作为医生行动选择的参考，“六不治”是“骄恣不论于理，一不治也;轻身重财，二不治也;衣食不能适，三不治也;阴阳并，脏气不定，四不治也;形羸不能服药，五不治也;信巫不信医，六不治 也。”碰到这6类病患，一定要积极沟通，告诉他们，对治疗目标达成共识：您这情况不太乐观，不大好治。

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。