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钙化性肌腱炎与肩周炎如何鉴别

导读: 有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因,颈部的疾患,如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。……

有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因,颈部的疾患,如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射,也可能误认为是肩周炎。总之,能够引起肩部疼痛的疾病很多,对于肩部疼痛应该仔细诊断、明确病因、对症施治。

钙化性肌腱炎与肩周炎如何鉴别

钙化性肌腱炎是指钙盐沉积在变性肌腱中的一种无菌性炎症,常见于肩关节的肩袖肌腱,引起肩部疼痛和活动受限。分为急性和慢性两种类型,急性型有肩关节突然出现急性疼痛的发作史,夜间可痛醒。表现为扶肘惧怕肩关节任何方向的活动,肱骨大结节处有明显的红肿热痛,轻按有明显的局限性压痛。多发生在钙质吸收期,X线可显示肩袖内有模糊的钙盐沉积灶,其部位大多在冈上肌的肌腱部。慢性型大都有肩关节急性疼痛的发作史,其特点是沉积在肩袖的钙质变硬。

钙化性肌腱炎需与肩周炎鉴别

钙化性肌腱炎与肩周炎相似,其病程具有自限性。二者的区别主要体现在以下几个方面:

发病年龄及人群:肩周炎通常好发于40岁以上的中年人,从事高强度体力劳动者发病率高,男女差别小;钙化性肌腱炎则好发于30-50岁女性,发病人群多为家庭主妇、上班族、老师等,糖尿病的患者发病率较高。

常见症状:肩周炎患者肩部疼痛一般比较和缓,夜间加重,肩部仍能活动;钙化性肌腱炎患者肩部疼痛剧烈,手臂抬举困难。

治疗方法:肩周炎初发者一般采用药物治疗和物理治疗,若保守治疗无效则考虑手术治疗;钙化性肌腱炎主要有局部冰敷,非甾体类消炎药,局部封闭,理疗等治疗方法,疼痛持续不减或反复发作保守无效者,应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

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