强直性脊柱炎的病理变化

　　专家说，治疗强直性脊柱炎的基础建立在其病理变化上，所以了解其病理变化很有必要。强直性脊柱炎绝大多数以隐渐性发病为主，少数为急性发病。据统计急性发病者大约占5%。急性发病患者，有突然出现腰、髋和其它关节红肿、剧烈疼痛症状，或因肿胀疼痛而卧床不起，不能翻身活动，有的可在几个月内发生大关节的骨性强直。下面对于强直性脊柱炎病因病理的分析，希望能为您带来帮助。

强直性脊柱炎的病理变化

　　病理机制

　　尽管强直性脊柱炎是一种不同于类风湿性关节炎的疾病，但在早期两者的病理却很相似，都以增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎开始，此时镜检可见滑膜增厚，绒毛形成，浆细胞和淋巴细胞浸润，这些炎细胞多聚集在小血管周围呈巢状。与类风湿性关节炎不同的是，在附近骨质中也可发生与滑膜病变无联系的慢性炎症病灶。

　　病理特点

　　在强直性脊柱炎，韧带、肌腱、关节与骨松质结合部的病理改变是很有特点的。该处的肉芽组织既破坏骨松质，又向韧带、肌腱或关节囊内蔓延。在组织修复过程中，骨质生成过多、过盛，新生的骨组织不但填补松质骨缺损处，还向附近的韧带、肌腱或关节囊内延伸，形成韧带骨赘。值得注意的是，病变不但见于四肢关节，也见于椎间盘、关节突关节、大转子、坐骨结节、跟骨结节，髂骨嵴和耻骨联合等处。

　　病理变化

　　1.强直性脊柱炎晚期病变则与类风湿性关节炎不同。在强直性脊柱炎，关节破坏较轻，因而很少发生骨质吸收或脱位，但关节囊和韧带骨化却十分突出，因而最后容易发生骨性强直。

　　2.强直性脊柱炎多由骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎，髋、肩、肋椎等关节和胸骨柄体、耻骨联合也常被累及。约25%的患者同时累及膝、距小腿等周围关节。