DMARD联合治疗活动性类风湿关节炎患者较省钱

　　DMARD联合治疗活动性类风湿关节炎患者较省钱

　　对于符合英国使用生物制剂标准的活动性类风湿关节炎(RA)患者，使用缓解病情抗风湿药联合治疗的效果不劣于肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)，但可显著降低医疗费用。

　　符合接受TNFi治疗的RA患者被随机分配接受TNFi治疗策略(起始TNFi治疗，对于无反应者在6个月后开始第二种生物制剂治疗)或DMARD联合治疗策略(起始DMARD联合治疗，对无反应者在6个月后开始TNFi治疗)，以比较对于甲氨蝶呤和其他DMARD药物抵抗的活动RA患者，DMARD联合强化治疗是否可以较低的价格达到高价生物制剂的治疗效果。点击 免费咨询我院专家 抢约专家号 优先就诊，免排队

　　结果为，101例患者被随机分配接受TNFi治疗，104例患者接受DMARD联合治疗。两组患者起始评估情况相近，16例患者失访(TNFi组7例，DMARD联合组9例)，42例患者提前停止干预治疗但继续接受随访(分别为19例和23例)。

　　主要研究转归显示，TNFi组患者治疗12个月时反映残疾减少程度的健康评估问卷评分下降0.30，DMARD联合组患者则下降0.45。治疗12个月时，两组间患者的生活质量、关节侵蚀进展程度相似。生物制剂组患者疾病活动度在起始治疗时下降更显著，但6个月后，两组间不再显示这种差异。

　　72例患者疾病达到缓解(TNFi组44例，DMARD联合组36例)，28例患者出现严重不良反应(分别为18例和10例)，两组分别有6例和10例因药物毒性而停止治疗。在0～6个月和6～12个月治疗期间，DMARD联合治疗策略使每例患者分别节省医疗和社会照护花费3615英镑和1930英镑。

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