强直性脊柱炎的三种主要的治疗方案有哪些

　　强直性脊柱炎这一疾病给患者的身体及精神都是造成了相当大的伤害，由于这一疾病治疗起来是相当困难的，病程也较长，所以专家建议患者要做好长期治疗的准备。那么怎么治疗强直性脊柱炎，我们来听听我院特邀专家王怀庆的介绍。

　　强直性脊柱炎的治疗

　　1.非药物治疗

　　(1)姿势与体位：日常活动中保持最大功能位姿势，以防出现脊柱和关节畸形。包括站立时挺胸、收腹和双眼平视前方;坐位时胸部直立;睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位;睡矮枕，出现上胸椎或颈椎受累时停用枕头;四肢大关节应保持功能位，避免非功能位强直。

　　(2)功能锻炼：规律地体育锻炼是AS治疗成功的基础。每周至少5天，每天至少锻炼30min。深呼吸及用力咳嗽可增加胸廓扩张度，增强椎旁肌肉和增加肺活量，保持关节活动度，预防或减轻残疾。

　　(3)对疼痛、炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。

　　(4)活动期间注意休息，摄入富含钙、维生素及营养的膳食，多吃水果。需戒烟、戒酒。

　　2.药物治疗

　　(1)柳氮磺吡啶：可改善AS外周关节的疼痛、肿胀、晨僵，并可降低血清lgA水平和其他活动性实验室指标，但对中轴症状疗效欠佳。推荐剂量为每日2.0g，分2-3次口服。柳氮磺吡啶起效较慢，最大药效通常出现在用药4-6周。为弥补其起效较慢及抗炎作用较弱的缺点，可选用一种起效快的NSAIDs联合应用。

　　(2)糖皮质激素：糖皮质激素不能阻止AS进展，且不良反应大。一般不主张口服或静脉应用糖皮质激素治疗AS。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部糖皮质激素反应好。对全身用药效果不佳的顽固性外周关节炎(如膝关节)可行关节腔内糖皮质激素注射，一般每年不超过2-3次。

　　(3)局部注射：骶髂关节或髋关节内注射可迅速缓解症状，避免全身用药的副作用。

　　3.手术治疗

　　(1)手术治疗的目的

　　手术治疗的目的是矫正畸形，改善功能，缓解疼痛。

　　(2)手术适应证

　　患者出现导致明显功能障碍的脊柱后凸畸形，髋、膝关节强直，髋、膝关节疼痛及活动受限，伴有结构破坏的X线征象，应考虑采用脊柱矫形手术或关节置换手术。手术效果是长期的、稳定的、可靠的，但术前应告知患者手术目的是治疗AS导致的严重脊柱畸形和关节功能障碍，而不是治疗AS疾病本身。推荐文章：强直性脊柱炎的治疗原则是什么

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