26岁小伙得强直在我院恢复健康

该患者的相关情况，由主治医生的助理医生跟踪记录，内容属实

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患者姓名：于先生 年龄：26岁 病种：强直性脊柱炎 病史：3年

自我诊治，效果越发严重

2015年，来自洛阳市西工区的于先生来到我院（郑州痛风风湿病医院）后，自述自己在家感觉到左侧臀部骨头有响动，原本以为是床铺不平的原因，就没怎么在意。结果于先生第二天早上起床后发现臀部骨头开始有疼痛感，因为较轻微，就没怎么在意。谁知道后来越来越痛，于是于先生就自己擦了些红花油，擦完后疼痛有所减轻，但仍旧一直有隐隐的疼痛感，而且走路过久或运动后疼痛难忍，甚至无法行走，卧床休息后疼痛症状才有所减轻!

2017年，于先生的颈椎和整个背部以及前后肋骨疼痛感再度加强，感觉颈椎好像是落枕似的，而且一直疼痛不减，头既不能低，也不能后仰，甚至左右摇摆都受到限制，非常疼痛。擦了红花油后又有稍微的减轻，但还是很痛，活动还是不自由。他的背部和前后肋骨有疼痛感，特别是早上起床时，非常疼痛，简直就起不来床。

于先生赶快去医院进行了治疗，通过拍CT，外科大夫诊断为有轻微的腰椎间盘突出压迫左侧大腿神经，医生开了些止痛治疗的药物，再加以吊单杠做治疗训练。

于先生服药长达半年之久，他的左侧臀部和大腿疼痛感依然没有减轻。而且，更痛苦的是，服药后开始胃痛不止。所以没办法，于先生只能停用药物，再快速去找外科大夫复诊，大夫建议去做理疗。

(图：于先生检查时的x光片，主治医生诊断为强直早中期)

理疗科大夫检查后，诊断为骶髂关节炎。理疗科大夫选用针灸疗法并配合外用贴药片，但是治疗两周后疼痛仍未见减轻，而且发展到坐立不能。这让于先生非常着急，自己年纪轻轻的，以后不会瘫痪吧。而且现在自己得的什么病都不知道，一个医生一个说法，而且治疗手法也不一样，这样下去病不就耽误了嘛。万一以后瘫痪了怎么办，连媳妇还没有找呢!

入院检查确诊：

2018年于先生在朋友的介绍下来到郑州痛风风湿病医院，由主治医生亲自接诊。

体格检查：脊柱生理弯曲存在，椎旁及各棘突无压痛，轻度叩击痛。双肩关节压痛(+)，前屈上举100°，外展上举60°，后伸10°;双肘关节压痛(+);双腕关节肿胀Ⅰ°，皮温高，压痛(+)，掌屈5°，背伸5°。

HD-热层析检测：于先生的发病部位在于骶髂关节处发生炎性病变，诱发脊柱炎，并蔓延至身体部分关节，建议尽早采取有效防治措施。

辅助检查：白细胞偏多，血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)显著偏高，HLA—B27检查呈阳性，免疫性检查出现免疫球蛋白(Ig)升高，但是类风湿因子(RF)呈阴性。

CT检查：腰椎正侧位片及双侧骶髂关节正位片示，腰椎无异常，双侧骶髂关节间隙无变化，骶髂关节骨质密度增高，边缘模糊，局部有虫蚀样改变。最终确定患上强直性脊柱炎，已发展至早中期。

治疗方案：

综合患者目前的身体状况以及检查结果，主治医生为患者选择安全、高效的治疗方案进行治疗。针对不同病人的发病原因，同病异步，按照病情程度和患者体质施以综合性的治疗方案。

(图：治疗后于先生治疗前后对比)

经过一个疗程的治疗，患者的症状明显减轻，双膝剧烈肿痛消失，腰背和颈部也可以稍微的做些活动，主治医生告诉于先生，目前，他的治疗情况还不错，除了正规的治疗外，平时的治疗锻炼和药物的辅助治疗也是必不可少，建议他继续接受治疗，以巩固治疗效果。

治疗的三个月中，于先生在主治医生的叮嘱下，坚持做治疗训练，日常配合中成药服用，脊柱晨僵的症状消失，腰背可以自由活动。来到医院复查，治疗状况良好，各项检查指标正常，达到临床治疗目的。如今治疗已有近一年时间，电话回访无反复，状态良好，开始正常人的生活。

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