三九养生堂

　　中医在诊断病人的时候，讲究“望”“闻”“问”“切”。其中，“望”是放在第一位的，因为这是最直观的。医生通过对病人的外貌、神态、舌象、脉络、皮肤等的观察，可以对病人的病情有一个大致的了解。一般诊断的结果较为准确，实用价值非常高。

　　定义

　　观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。诊断学名词，系四诊之一。凡能用眼睛看到的都要观察，包括病人的神色、体型、皮肤颜色、大便、小便、痰等。特别要仔细观察舌和尿的变化，舌诊主要是看舌质和舌苔。例如，龙病的病人，舌质红，舌苔干而粗糙;赤已病的病人舌苔黄而厚;培根病的病人，舌苔白而滑等。尿诊是藏医观察疾病极为重要的手段之一，因此，观察十分仔细。尿诊的方法是：医生首先看尿的颜色或冒热气的情况(尿蒸气的情况)，嗅气味等，然后用一根细棒搅拌尿液，看尿的泡沫(包括泡沫多少、大小、颜色、消失快慢)、沉淀物之有无及其形状、漂浮物等的变化。例如，热性病人的尿呈红黄色，气味大，有臭味，尿的热气维持时间久，泡沫稀少呈黄色，且消失快，沉淀物如乱云状。又如，尿中沉淀物形状似砂粒者为肾有病。

　　中医运用视觉，对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察，诊断疾病的方法。为四诊之一。在临床上，望诊同闻诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，并对疾病作出正确的判断。

　　理论根据

　　望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。人体外部和五脏六腑关系密切，若脏腑功能活动有变化，必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉(五体)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨。五官亦与五脏相关：鼻为肺之窍，目为肝之窍，口为脾之窍，舌为心之窍，耳为肾之窍。观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化主要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺，是健康的征象;精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。

　　望诊之面诊

　　下面，以面部诊断为例，给大家介绍一下望诊的相关常识。

　　1、看脸面颜色，看皱纹，看凹凸度，看痘，看毛孔粗细。 a 额骨上面：横纹向上，属三高症状b 额骨上面：横纹向下，属低血压 c 额骨突出：两边凹进，属大脑缺氧。

　　2、两眉之间：有竖纹，属呼吸系统不好。

　　3、两眼之间：有横纹，属心功能不好。

　　4、鼻梁中段：有斑纹，属肝功能不好。

　　5、两眼与鼻之间：眼窝发青发黑为胸腔或乳腺有问题。

　　6、鼻梁两侧：有斑点为胆脏有问题。 

　　7、鼻头发黑：有斑点为脾脏有问题。 

　　8、鼻翼两边：色深，毛孔粗，为消化系统及为功能较弱。 

　　9、颧骨下方偏内侧：有斑为小肠吸收弱，或心血管不良。

　　10、 颧骨下方偏外侧：是大肠反应区，斑色深，排泄系统较差。

　　11、人中1、3处：发红，为膀胱有问题。

　　12、嘴周围：有红点，女性妇科有问题;b上唇有竖纹，为卵巢有问题。

　　13、下巴发红，说话有窝点，竖纹多，为肾功能不好，全身酸痛，腰痛，为肾虚。

　　14、 嘴角：有白色粘液，上下嘴角紧绷，为血糖，糖尿病。

　　结语：中医里的“望”是非常重要，也非常实用的。通过对病人各个方面的观察，可以较为准确地判断出病人的病情，是中华医学中宝贵的财富，值得我们后人去了解和学习，要将这一成就发扬光大。

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