老汉便秘一周腹部像怀孕5个月 手术发现是直肠癌

　　67岁的曾老汉平日身体还不错，没想到因为“便秘”差点丧命。

　　医生发现其腹部像怀孕5个月，诊断为急性肠梗阻。在急诊手术中，老人腹中竟吸出积压的粪水近2000ml。

　　病急送医

　　腹中积压2000ml粪水

　　曾老汉常年患便秘。但他也没重视。自上周开始，曾老汉感觉肚子越来越胀，排便量也很少。“差不多一个多星期没有正常排便了。”曾老汉还发现自己肚子鼓得很大，后来家人将他送到了医院。

　　“送来时，患者的下腹鼓胀得就像怀胎5月的孕妇。”据医院普外科主任回忆，曾老汉的影像报告提示为肠梗阻。“患者接受保守治疗后效果并不明显，结合临床诊断后考虑其为急性完全性机械性肠梗阻，需要手术治疗。”

　　“若不及时处理，很易造成肠道坏死穿孔，最终细菌及其代谢毒素部分渗入到腹腔和血液中，引发腹膜炎和毒血症，病人会因此进入中毒性感染，甚至危及生命。”接到急诊通知后，周洪泰立即开展手术。“像曾老汉急性完全性肠梗阻患者，首先应当帮助他们排除危险因素。”术中，医生为患者进行肠减压。然而谁也没想到，居然从曾老汉的腹中，吸出积压的粪水近2000ml。

　　病因探查

　　原来是直肠癌诱发肠梗阻

　　随后周洪泰为患者探查病因，结果有了新的发现。“通过探查发现，患者的大肠扩张尤为严重，肠壁颜色暗却尚未坏死，在直肠上端腹膜返折上6cm处，我们找到了一个6×6cm大小的肿块。”据了解，引起机械性肠梗阻的原因大致有肠管本身的病变、肠管外的压迫、肠内异物堵塞这三类，而曾老汉的情况就属于第一类——直肠癌。

　　医生告知家属，曾老汉的直肠癌已侵犯浆膜层，但好在发现及时，为早期。“术中诊断为直肠上段癌，肝脏、腹腔、肠系膜未见明显转移病灶。”周洪泰表示，由于肿瘤发现尚早，目前仍可采用外科方式进行治疗。随后，医生迅速为曾老汉进行了直肠癌切除+乙状结肠造口术，“手术非常顺利，整个过程耗时约3个小时。”

　　专家提醒

　　老年人经常便秘需警惕

　　肠梗阻，是指肠子内容物在某一段肠道内发生“拥堵”，继而出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等情况。

　　记者从市区各大医院肛肠科了解到，肠梗阻是肛肠外科的常见病。专家提醒，一旦出现腹痛、呕吐、腹胀、不排气等症状时，就要高度怀疑是否患有肠梗阻。周洪泰表示：“其实很多老年人都存在长期便秘现象，但并没有引起足够的重视，通常都是自行服用些通便药物来缓解。” 周洪泰解释，由于老年人肠道蠕动减慢，肠梗阻症状不明显，往往不起眼的便秘已经向他们的身体发出了警报。

　　因此，如果老年朋友出现长期便秘且伴随腹痛腹胀，一定要及早进行肠镜检查，及时就医。若治疗不及时，很容易发展成完全性肠梗阻，造成肠坏死。

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