三九养生堂

就诊指南

　　按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

　　根据血压升高的不同，高血压分为3级：

　　1级高血压(轻度)

　　收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。

　　2级高血压(中度)

　　收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。

　　3级高血压(重度)

　　收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

　　单纯收缩期高血压

　　收缩压≥140mmHg;舒张压<900mmHg。

　　高血压病分期：

　　第一期

　　血压达确诊高血压水平，临床无心，脑，肾损害征象。

　　第二期

　　血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

　　1、体检，X线，心电图或超声心动图示左心室扩大;

　　2、眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄;

　　3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

　　第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

　　1、脑出血或高血压脑病;

　　2、心力衰竭;

　　3、肾功能衰竭;

　　4、眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿;

　　5、心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

　　鉴别诊断

　　原发性高血压、继发性高血压、肾血管性高血压、白大衣高血压、妊娠高血压疾病这几种疾病相鉴别。

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